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发布时间:2025-11-23
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  “月经是卵巢健康状况的晴雨表。POI患者,一般也是月经先出问题。”北京地坛医院妇产科副主任医师刘华放告诉《中国新闻周刊》,他现在每周出一天门诊。在他印象中,每次门诊都能遇到一两名POI患者,大多比较年轻。1月5日,刘华放在门诊上遇到一名二十多岁的女性患者,她的子宫内膜厚度只有5毫米,停经4个月,激素水平严重失调。刘华放表示,她的情况还不算卵巢早衰,属于卵巢功能下降。但这也提示,未来可能有发生卵巢早衰的风险。

  全球范围内,POI诊断标准阈值尚不统一,不过大多数指南建议,通过两次测定FSH升高来确认是否患有POI。2023年9月,发表在《中国实用妇科与产科杂志》上的一篇文章指出,欧洲人类生殖和胚胎学协会提出的诊断标准为,小于40岁的女性发生月经稀发或停经4~6个月,且间隔4周以上有2次血清FSH高于25。国际更年期协会的诊断标准强调,染色体核型正常、既往有过月经、年龄小于40岁女性,间隔至少4~6周两次血清FSH高于40。2017年,妇产科学与生殖医学家、中国科学院院士陈子江等知名专家共同撰写的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》中,POI的FSH诊断阈值为25,间隔检测时间为4周以上。

  2021年9月,陈芬在广州一家三甲医院的月经门诊被诊断为“卵巢早衰”。当时,陈芬在医院抽血检查了性激素六项和B超,同时也测了AMH的数值。AMH数值只有0.09纳克/毫升。一般,AMH的正常值为2~6.8纳克/毫升之间,如果卵巢储备功能比较差,AMH会降低。她的性激素六项检查正常,其中FSH数值约为4。B超结果显示,她的卵泡数量只有5个。医生告诉她,一般卵泡数量在12个左右属于正常情况。2022年7月,陈芬的AMH数值降至0.07,FSH的数值升至40多。2023年2月,她复查时,FSH虽然回落到26,但AMH继续降至0.06。

  “得了卵巢早衰不用害怕和焦虑,过度焦虑只会加重疾病的发展。”孙莹璞表示,在日常门诊,有一少部分人是停经或月经不调,到医院做排除性诊断。她表示,未婚患者可以通过激素替代治疗,对于已婚有生育要求的患者,医生会为其做生育评估,并让其尽早怀孕。“即便是那些卵巢功能衰竭的患者,卵巢内还会残存一部分卵泡,这部分患者中大约有5%的人会偶发排卵,也有望通过尽早治疗而成功怀孕。如果卵巢功能完全衰竭,符合临床指征的情况下,还可以通过赠卵做试管婴儿尝试生育。”孙莹璞说。

  “女性衰老,卵巢是第一步。”刘华放表示,卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇和雌酮,这类激素有助于强化女性的消化系统、免疫系统、心血管系统等。杨星表示,卵巢对于女性来说,能带来生育功能和分泌雌激素。卵巢早衰意味着,一方面,卵子很少甚至没有,生育能力受损;另一方面,女性会逐渐丧失雌激素,给她们带来很多长期并发症,比如骨质疏松、心血管疾病、绝经期提前等。确诊后,陈芬去医院体检,发现自己患上骨质疏松。医生告诉她,卵巢早衰后,很多患者都得了这种病。

  “月经是卵巢健康状况的晴雨表。POI患者,一般也是月经先出问题。”北京地坛医院妇产科副主任医师刘华放告诉《中国新闻周刊》,他现在每周出一天门诊。在他印象中,每次门诊都能遇到一两名POI患者,大多比较年轻。1月5日,刘华放在门诊上遇到一名二十多岁的女性患者,她的子宫内膜厚度只有5毫米,停经4个月,激素水平严重失调。刘华放表示,她的情况还不算卵巢早衰,属于卵巢功能下降。但这也提示,未来可能有发生卵巢早衰的风险。

  全球范围内,POI诊断标准阈值尚不统一,不过大多数指南建议,通过两次测定FSH升高来确认是否患有POI。2023年9月,发表在《中国实用妇科与产科杂志》上的一篇文章指出,欧洲人类生殖和胚胎学协会提出的诊断标准为,小于40岁的女性发生月经稀发或停经4~6个月,且间隔4周以上有2次血清FSH高于25。国际更年期协会的诊断标准强调,染色体核型正常、既往有过月经、年龄小于40岁女性,间隔至少4~6周两次血清FSH高于40。2017年,妇产科学与生殖医学家、中国科学院院士陈子江等知名专家共同撰写的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》中,POI的FSH诊断阈值为25,间隔检测时间为4周以上。

  2021年9月,陈芬在广州一家三甲医院的月经门诊被诊断为“卵巢早衰”。当时,陈芬在医院抽血检查了性激素六项和B超,同时也测了AMH的数值。AMH数值只有0.09纳克/毫升。一般,AMH的正常值为2~6.8纳克/毫升之间,如果卵巢储备功能比较差,AMH会降低。她的性激素六项检查正常,其中FSH数值约为4。B超结果显示,她的卵泡数量只有5个。医生告诉她,一般卵泡数量在12个左右属于正常情况。2022年7月,陈芬的AMH数值降至0.07,FSH的数值升至40多。2023年2月,她复查时,FSH虽然回落到26,但AMH继续降至0.06。

  “得了卵巢早衰不用害怕和焦虑,过度焦虑只会加重疾病的发展。”孙莹璞表示,在日常门诊,有一少部分人是停经或月经不调,到医院做排除性诊断。她表示,未婚患者可以通过激素替代治疗,对于已婚有生育要求的患者,医生会为其做生育评估,并让其尽早怀孕。“即便是那些卵巢功能衰竭的患者,卵巢内还会残存一部分卵泡,这部分患者中大约有5%的人会偶发排卵,也有望通过尽早治疗而成功怀孕。如果卵巢功能完全衰竭,符合临床指征的情况下,还可以通过赠卵做试管婴儿尝试生育。”孙莹璞说。

  “女性衰老,卵巢是第一步。”刘华放表示,卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇和雌酮,这类激素有助于强化女性的消化系统、免疫系统、心血管系统等。杨星表示,卵巢对于女性来说,能带来生育功能和分泌雌激素。卵巢早衰意味着,一方面,卵子很少甚至没有,生育能力受损;另一方面,女性会逐渐丧失雌激素,给她们带来很多长期并发症,比如骨质疏松、心血管疾病、绝经期提前等。确诊后,陈芬去医院体检,发现自己患上骨质疏松。医生告诉她,卵巢早衰后,很多患者都得了这种病。

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